作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-30
病例分析：急性盆腔炎
诊断依据：刮宫
下腹有肌紧张反跳痛
阴道少量脓性分泌物，有臭味，宫颈水肿，宫颈举痛两侧附件有压痛
白细胞高
鉴别诊断：急性阑尾炎 子宫双附件无异常
异位妊娠 停经史 B-HCG 阳性
卵巢囊肿蒂扭转或破裂 没有异常白带
经一步检查：B超
宫颈管分泌物细菌培养+药敏
查红细胞沉降率和C-反应蛋白
治疗原则：卧床休息半卧位 物理降温
静滴抗生素 广谱抗生素联合用药
体格检查：颈部淋巴结触诊：检查时，嘱被检者头稍低或偏向检查侧，放松，手指紧贴检查部位，由浅入深滑动触诊，一般顺序：耳前，耳后，乳突，枕骨下，颈后三角，颈前三角。
呼吸运动检查：站于被检者右侧（卧位），前方（坐位），观察呼吸运动的形式，频率，节律和幅度。
肝触诊：查体前告知患者爱伤意识，向患者解释目的，方法，以取得配合。
单手触诊：患者平卧，双手搓暖，检查者站于被检者右侧，右手四肢并拢，各掌指关节伸直，与肋缘大致平行放于右上腹或脐上方，估计肝下缘的下方，嘱患者呼气，
手指压向腹深部，吸气时，指前端向上向前迎触下降的肝下缘，反复进行，直至触到肝下缘或肋下缘。
双手触诊：右手位置同单手出诊，左手托住被检者后腰部，拇指张开至于肋部，触诊时，左手向上推，使肝下缘贴前腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，
以提高触诊效果。
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