作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
第一站:女,33岁,停经三个月,突发下腹疼痛1小时 病史采集: (一)现病史 1.根据主诉及相关病史询问 (1)停经及下腹痛的诱因,与饮食,劳累,感染的关系。 (2)腹痛的性质(隐痛还是剧痛,阵发性或是持续性,是否放射等),有无转移性痛,与饮食,呼吸,体位之间的关系,与停经的关系 (3)平素月经是否规律 (4)有无发热,发热的规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战,有无阴道不规则流血 (5)伴随症状 腹痛时有无恶心,呕吐,腹泻,黄疸等症状? (6)睡眠,饮食,大,小便及体重情况 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查? (2)治疗用药情况及疗效 (二)相关病史 1.有无药物过敏史 2.相关病史 有无类似病史,有无溃疡史,胃炎史,腹部手术史,停经史。
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