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2013年临床执业医师实践技能考试病例分析(32)
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
    第一站:女,33岁,停经三个月,突发下腹疼痛1小时
    病史采集:
    (一)现病史
    1.根据主诉及相关病史询问
    (1)停经及下腹痛的诱因,与饮食,劳累,感染的关系。
    (2)腹痛的性质(隐痛还是剧痛,阵发性或是持续性,是否放射等),有无转移性痛,与饮食,呼吸,体位之间的关系,与停经的关系
    (3)平素月经是否规律
    (4)有无发热,发热的规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战,有无阴道不规则流血
    (5)伴随症状 腹痛时有无恶心,呕吐,腹泻,黄疸等症状?
    (6)睡眠,饮食,大,小便及体重情况
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?
    (2)治疗用药情况及疗效
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史
    2.相关病史 有无类似病史,有无溃疡史,胃炎史,腹部手术史,停经史。

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