(一)肿瘤病人的心理特点 ★★★★ ③

　　1震惊否认期明确诊断后，病人震惊，继之极力否认，希望诊断有误，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应，病人存在着逃避现实的侥幸心理。

　　2愤怒期当病人不得不承认自己患癌后，表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医务人员，甚至出现冲动性行为。

　　3磋商期病人开始步入“讨价还价”阶段，常心存幻想，祈求生命的延长。此期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。

　　4抑郁期随着病情的发展，若治疗效果不理想、病情恶化、肿瘤复发、疼痛难忍，病人表现出抑郁和孤独，沉默寡言，不遵医嘱。若死亡的威胁渐渐逼近，病人失去信心，产生绝望的心理，甚至试图轻生。

　　5接受期有些病人经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，不再自暴自弃，表现得异常平静，有条理地安排后事，默默地准备着离开人间。

　　(二)手术治疗病人的护理 ★★★★ ③

　　1手术前护理在手术前除作好相应的围手术期护理外，对肿瘤病人应加强心理护理;加强营养支持，纠正生理紊乱，提高手术的耐受性;手术前进行护理操作时应注意动作轻柔，避免挤压肿瘤造成肿瘤扩散转移。

　　2手术中护理严格遵守无瘤原则：提供电刀切割和电凝止血;肿瘤创面用纱布垫封闭;手术创面用无盐水冲洗后，化疗药物浸泡;切除肿瘤前应先结扎血管;被肿瘤组织污染的器械、游离肿瘤组织或标本应与其他器械隔离存放等。

　　3手术后护理常规监测生命体征、加强引流管和切口护理;密切观察病情;保持病室环境清洁;鼓励病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;加强皮肤和口腔护理;指导病人进行功能锻炼，促进机体功能恢复，并介绍功能重建的可能及所需条件，训练病人的自理能力，提高自信心。

　　(三)放射治疗病人的护理 ★★★★ ③

　　1由于大量能量消耗，病人会感到虚弱、疲劳。因此，放疗前后病人应静卧30分钟，避免干扰，保证充足的休息与睡眠。放疗期间应鼓励多饮水，促进毒素排泄。增进营养，适当减少活动、多休息，逐渐增加日常活动量。

　　2放疗可引起局部皮肤、黏膜损伤，要做好照射野皮肤的护理。保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部;穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换，避免摩擦;照射野禁用有刺激性的药物及洗涤用品;避免冷热刺激及使胶布粘贴;严禁撕揭皮屑;外出时防止日光直射;加强局部黏膜清洁等。

　　3加强观察照射器官的功能状态，若发现严重副反应时，如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纤维变等，应暂停放疗。

　　4放疗期间病人免疫力下降，注意减少继发感染的发生率。严格遵守无菌技术;保持病室空气新鲜，每日通风2次;监测体温及白细胞计数。若白细胞计数过低，应保护性隔离、限制人员探视、每日2次紫外线空气消毒，并用升白细胞药物治疗。

　　(四)化学治疗病人的护理 ★★★★ ③

　　1治疗时选择合适的给药途径和方法。若为静脉给药，应根据药性选用适当的溶媒稀释至规定浓度;合理选择静脉并安排给药顺序，掌握正确的给药方法，以保护血管;妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。一旦发现药液不慎溢出，应立即停止用药，回抽溢出的药液，局部皮下注入解毒药物后再拔针，局部冷敷24h，同时报告医生并记录。

　　2每周监测血象1～2次，注意有无皮肤瘀淤斑、齿龈出血及感染等。红细胞降低时给予必要的支持治疗，遵医嘱应用升血细胞类药。血小板降低时需注意安全、避免受伤。白细胞降低时要加强病室空气消毒，减少探视，预防医源性感染;对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。当血白细胞计数低于3×109/L，血小板计数低于80×109/L时，应暂停化疗，并进行相应的处理。

　　3在化疗前放松身心，遵医嘱选用止吐剂;化疗时用冰帽局部降温，可预防脱发;同时保持病室整洁，做好生活护理，减少不良刺激;皮肤干燥、瘙痒，可用炉甘石洗剂止痒;保持口腔清洁，出现口腔溃疡可用相应漱口水含漱;腹泻时应注意观察粪便情况，保持水电解质平衡，同时加强肛周清洁护理。