维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症,发生于婴儿期者称为迟发性维生素K依赖因数缺乏症。
概述
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症,发生于婴儿期者称为迟发性维生素K依赖因数缺乏症。临床主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血,常合并颅内出血及肺出血而导致死亡,严重颅内出血常遗留后遗症。本病为新生儿、婴儿期常见疾病,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿。起病急骤,病情严重,容易误诊。但只要对本症有足够的认识,本病是完全可以预防的,一旦发病只要治疗及时,预后良好,如为严重颅内出血,预后欠佳。因此,对可能引起维生素K缺乏的孕妇,哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K。
临床表现
1.多见于生后4-8周的母乳喂养儿。
2.主要表现为严重的出血倾向,可见皮肤紫癜、粘膜出血,注射部位出血不止,常有呕血、便血。
3.可有出血性贫血。
4.半数患儿发生颅内出血,则出现烦躁、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐,重者昏迷、呼吸不规则,严重时形成脑疝。
诊断依据
1.3个月以内单纯母乳喂养儿。
2.起病急骤,全身广泛出血倾向,不同程度贫血,严重者伴颅内出血临床表现。
3.血小板计数多正常,凝血时间及凝血梅元时间延长,血中维生素K含量减低。
4.经维生素K治疗数小时或24小时后出血倾向明显好转。
治疗原则
1.加强护理,保持安静,维持通气。
2.止血、纠正贫血。
3.对症止惊,降颅压。
4.颅内出血严重者可手术清除血肿。