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2015年临床助理医师复习精讲:儿茶酚胺增多症临床表现
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-18

  (1)高血压征群:

  高血压为本病的主要症状。发作可无诱因,也可因情绪激动,体位改变,吸烟、排尿、灌肠等而诱发。发作时思者感心悸、心动过速,往往伴剧烈头痛、焦虑、四肢及头部震颤、面色苍白、大汗淋漓、手足厥冷、发麻等,有时出现气促、胸闷、呼吸困难,有时伴以恶心、呕吐、中上腹痛等。对持续性高血压病人,尤其是儿童和青年患者,同时伴有畏热、多汗、低热、心悸、心律失常、头痛、焦虑、体位性低血压或血压波动较大者,要考虑本病的可能性。部分病人(往往是儿童或少年)病情发展迅速,表现为急进型高血压,眼底损害严重,短期内可出现视神经萎缩以致失明,可发生氮质血症、心功能不全、高血压脑病。少数病人可表现为阵发性低血压,甚至体克或高血压与低血压交替出现,产生这种情况的可能原因是肿瘤坏死或出血,释放儿茶酚胺量锐减或骤停;儿茶酚胺心肌病所致心输出量减低;肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素能β受体,引起周围血管扩张;以及大量儿茶酚胺入血,引起血管强烈收缩,微血管壁缺氧,通透性增高,血浆渗出,有效循环血量减少以致血压下降,此时又刺激儿茶酚胺释放,于是血压又回升。医`学教育网搜集整理对于高血压、低血压交替发生的病人,或原有高血压突然下降者,应考虑本病之可能。

  (2)代谢紊乱;

  (3)其他临床表现:

  儿茶酚胺可使肠蠕动及肠壁张力减弱,常引起便秘、腹胀,甚而使肠扩张,此外。还可消化道出血及胆石症等。


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