(一)概述
绒毛膜癌(绒癌)是滋养细胞疾病中恶性程度最高的肿瘤,早期就可通过血液转移至全身各组织器官,引起出血坏死。常见转移部位依次是肺、阴道、脑及肝。
(二)病理改变
病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管,并伴有远处转移。镜下见滋养细胞极度不规则增生,伴大量出血、坏死,绒毛结构消失。
(三)临床表现
阴道流血为最主要症状;盆腔包块及内出血;腹痛;转移灶表现:基本与侵蚀性葡萄胎相同,但症状更严重,破坏性更强。
(四)辅助检查
1组织学检查在葡萄胎刮出物中仅见大量的滋养细胞和坏死出血,没有绒毛结构。
2血尿HCG测定清宫后8周,HCG持续(+)或转阴后(+)。
3出现肺部、脑部转移症状时,应做相应检查(X线胸片、CT、MRI)。
(五)治疗要点
滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。