1病因病理

　　肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。多有直肠肛管周围脓肿病史，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成，其内口多位于齿状线附近的肛窦处，外口位于肛周皮肤。按瘘管位置高低分类，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者为低位肛瘘，在肛门外括约肌深部以上并跨越了外括约肌深部称为高位肛瘘;按瘘管、瘘口数量分类，一个内口、一个外口和一条瘘管为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。

　　2临床表现

　　疼痛多为隐痛不适，急性感染时，有较剧烈的疼痛;瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合,当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作;发热;肛周瘙痒;直肠肛门视诊可见肛周皮肤有突起或凹陷的外口，挤压时有少许脓液排出，直肠指检可触及索条状瘘管。

　　3治疗要点

　　肛瘘不能自愈，必须手术治疗。肛瘘治愈的关键在于找到内口。